Жировой гепатоз что это

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Накопление жира в печеночных паренхиматозных клетках часто является реакцией печени на различные экзогенные и эндогенные интоксикации токсические воздействия.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Жировой гепатоз (жировая инфильтрация печени): диагностика, лечение и профилактика

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Накопление жира в печеночных паренхиматозных клетках часто является реакцией печени на различные экзогенные и эндогенные интоксикации токсические воздействия.

Иногда этот процесс связан с некоторыми заболеваниями и патологическими состояниями организма например, с голоданием. Мать и дитя. В нашей базе более статей присоединяйтесь! Подписаться Условия использования Личный кабинет.

Расширенный поиск. РМЖ - Русский медицинский журнал. Follow rusmedjournal. О статье. Рубрика: Болезни органов пищеварения. Автор: Григорьев П. Для цитирования: Григорьев П. Жировой гепатоз жировая инфильтрация печени : диагностика, лечение и профилактика.

Наиболее вероятными причинами развития жирового гепатоза являются: заболевания желудочно—кишечного и билиарного трактов, ожирение, обходной кишечный анастомоз, длительное парентеральное питание, сахарный диабет 2 типа, синдром мальдигестии и мальабсорбции, глютеновая энтеропатия, болезнь Вильсона—Коновалова и некоторые другие генетически обусловленные заболевания, хроническая алкогольная интоксикация, некоторые лекарства кортикостероиды, эстрогены, тетрациклины и др.

С биохимических позиций накопление жира в цитоплазме гепатоцитов происходит тогда, когда скорость образования в печени триглицеридов превышает скорость их утилизации липолиз триглицеридов и последующее окисление жирных кислот, включение триглицеридов в пре—В—липопротеиды и их секреция в кровяное русло. Особенно закономерно жировая инфильтрация печени возникает при хронической алкогольной и другой интоксикации, при декомпенсированном сахарном диабете, ожирении, белковой недостаточности, в том числе алиментарной, при отравлении различными токсическими соединениями четырехлористый углерод, фосфор и др.

Одним из наиболее распространенных нарушений жирового обмена с избыточным накоплением жира в печени является кетоз — повышенное образование кетоновых тел в результате нарушенного метаболизма и накопления их в тканях при декомпенсированном сахарном диабете 2 типа. Жировая дистрофия печени часто сочетается с дискинезиями желчного пузыря, особенно при наличии желчнокаменной болезни.

Известно, тучному больному нередко угрожает тяжелая прогрессирующая патология, в частности, ишемическая болезнь и ее осложнения, а жировой гепатоз в принципе является обратимой патологией, если устраняется причина, обусловливающая ее развитие, и проводятся соответствующие лечебные мероприятия.

Например, если жировой гепатоз связан с беременностью, то приостановить его развитие и прогрессирование может только прерывание беременности с последующим проведением соответствующих лечебных мероприятий. Именно на этот неоспоримый факт обращается внимание врача, то есть имеется в виду своевременное распознавание диагностика жирового гепатоза и возможно более раннее начало адекватного лечения.

Важно предотвратить развитие некрозов и воспаления стеатогепатита , лечение которых намного сложнее. СЖК поступают в печень из тонкой кишки и из жировой ткани. Они могут также синтезироваться и в самой печени. СЖК могут окисляться с образованием энергии, эстерифицироваться и включаться в липопротеины. У здоровых лиц они формируют энергетический потенциал гепатоцитов, обеспечивая тем самым функционирование гепатоцитов и печени в целом.

Конечно, при алкоголизме жировой гепатоз всегда проявляется нарушениями обмена СЖК, но при этом трудно исключить влияние на него других факторов, а оценить вклад каждого из них в развитие жирового гепатоза чрезвычайно трудно.

Например, избыток жира в пищевом рационе также может рассматриваться в качестве риска развития жирового гепатоза, особенно в сочетании с дефицитом белковой пищи, так как доказано, что несбалансированное питание в сочетании с алкогольной интоксикацией всегда сопровождается развитием жирового гепатоза, уменьшением в печени запасов гликогена и макроэргических фосфорных соединений, а в целом — снижением всех функций печени.

Известно также, что инсулинонезависимый сахарный диабет, тесно связанный с ожирением, часто сопровождается развитием жирового гепатоза, так как лицам с избыточной массой тела свойственна пониженная чувствительность периферических рецепторов к инсулину в сочетании с высоким уровнем инсулина в крови. К факторам, способствующим развитию жирового гепатоза, относят также: некоторые лекарства глюкокортикоиды, тетрациклины, нестероидные противовоспалительные средства и др.

Умеренно выраженная жировая дистрофия гепатоцитов сопутствует многим заболеваниям и интоксикации. В частности, почти все хронические вирусные гепатиты, особенно гепатит С, часто сопровождаются жировой дистрофией печени. В развитии жирового гепатоза не исключается также генетическая предрасположенность. Клиника и диагностика Несмотря на то, что при жировом гепатозе непременно снижается функциональное состояние печени, с помощью традиционных лабораторных тестов подтвердить эти нарушения почти невозможно.

С учетом этиологии у больных часто выявляются те или иные субъективные и объективные симптомы, связанные с основным заболеванием. Например, жировая дистрофия печени, развившаяся в связи с хронической алкогольной интоксикацией, нередко характеризуется анорексией, одышкой и другими симптомами. Клиническое течение самого жирового гепатоза обычно бессимптомное. Иногда бывают жалобы у больных на тяжесть и неприятные ощущения в правом верхнем квадранте живота, усиливающиеся при движении.

Пальпаторная болезненность в области печени встречается редко. Ее возникновение связывают с быстрым накоплением в печени жира в связи с алкоголизмом и декомпенсацией сахарного диабета. Печень при жировом гепатозе чаще увеличена. Многое зависит от фоновой патологии.

При УЗИ эхогенность ткани печени при жировом гепатозе чаще бывает нормальной и иногда — повышенной, но эти изменения трудно отличить от фиброза и даже цирроза печени. Лишь компьютерная томография КТ и магнитно—резонансная томография позволяют в ряде случаев выявить жировую инфильтрацию печени.

С помощью этих методов лучше распознается очаговая жировая инфильтрация печени. При УЗИ определяются очаги в виде участков повышенной эхогенности, при КТ выявляются участки с низким коэффициентом поглощения. Но даже и в этих ситуациях диагноз подтверждается только прицельной биопсией печени под контролем КТ. Очаги поражения со временем изменяются и даже исчезают, и поэтому, если проводить эти исследования в динамике, особенно на фоне лечения, не исключается их возможное исчезновение, что может иметь диагностическое значение.

В связи с этим подтвердить наличие в печени повышенного накопления жира можно только при гистологическом исследовании биоптатов. При жировом гепатозе закономерно отмечается увеличение содержания в сыворотке крови g—глутамилтранспептидазы ГГТП , что возможно связано с употреблением алкоголя.

Активность сывороточных трансаминаз СТ и щелочной фосфатазы ЩФ обычно слегка повышена, уровень билирубина, альбумина и протромбина обычно нормальные. Жировая печень, развившаяся на фоне общего ожирения, является одной из наиболее частых причин повышения активности трансаминаз, а иногда и других проявлений так называемого метаболического синдрома гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия и др. Иногда жировая дистрофия печени развивается у людей беспричинно. Во всяком случае, когда в этой ситуации не удается установить какую—либо возможную причину ее развития, ее относят к криптогенной идиопатической форме.

Лечение и профилактика жирового гепатоза Обосновать и систематизировать лечение жирового гепатоза при таком разнообразии причин, его вызывающих, довольно трудно. Терапия должна быть направлена на устранение причин, на купирование синдромов нарушенного пищеварения и всасывания, на восстановление функции печени и билиарной системы.

При этом исключаются прием некоторых препаратов и злоупотребления алкоголем. Если этиологический фактор устранен, определено курсовое и симптоматическое лечение, то больному следует рекомендовать оставаться под врачебным наблюдением еще в течение года, а возможно и дольше. Каждые 2 месяца следует оценивать самочувствие и физикальный статус, 1 раз в 3 месяца повторять исследования сывороточных трансаминаз и 1 раз в 6 месяцев проводить УЗИ. Лечение пролонгировать на 1 год и более.

Во всех случаях следует проводить неотягощающую больного терапию с использованием диетических факторов и лекарств, нормализующих функцию печени и билиарной системы.

С этой целью показан длительный прием препарата Гепабене по 1 капсуле 3 раза в день после еды. Этот препарат растительного происхождения содержит силимарин, улучшающий функцию печени, и фумарин, стимулирующий желчеобразование и желчеотделение, а следовательно, улучшающий процессы пищеварения и всасывания микронутриентов — нужных и недостающих больному веществ. В заключение следует отметить, что в терапии больных с жировым гепатозом оправдано применение эссенциальных фосфолипидов, но не следует применять статины, так как они не оказывают положительного влияния на содержание жира в печени.

Литература 1 Буеверов А. Заболевания печени и желчных путей перевод с английского , Москва, , с. Предыдущая статья. Болезни органов пищеварения 0. Авторизируйтесь или зарегистрируйтесь на сайте для того чтобы оставить комментарий.

О журнале. Адрес для корреспонденции: Россия, , г. При копировании текстов ссылка на страницу-первоисточник обязательна. Мобильная версия сайта. Зарегистрируйтесь сейчас и получите доступ к полезным сервисам:. С нами уже 50 врачей из различных областей.

Регистрация Авторизация. Если Вы врач, ответьте на вопрос: Дисфагия это:. Нарушение речи. Нарушение глотания. Нарушение в работе мышц языка. Нажимая зарегистрироваться я даю согласие на обработку моих персональных данных. Если Вы уже зарегистрированы на сайте, введите свои данные:.

Жировой гепатоз печени

Жировой гепатоз — это хроническое заболевание печени, при котором развивается ожирение печеночных клеток, вследствие накопления в них избыточного количества липидов. Заболевание может протекать в малосимптомной или вовсе бессимптомной форме. В таком случае клинические проявления будут характерными для основного заболевания например, сахарный диабет или тиреотоксикоз. Также наблюдаются токсические поражения других органов или развиваются сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях диспепсические явления ярко выражены, возникает тупая боль в подреберье справа, иногда может быть легкая желтуха, общая слабость. Печень в размерах увеличивается не сильно, поверхность ее гладкая, при пальпации ощущается болезненность.

Ожирение печени: причины болезни и лечение

Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль — детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих. Печень активно участвует в обмене веществ и, в частности, в обмене жиров. Именно в этом органе происходит их расщепление с выделением энергии. К сожалению, клетки печени не только участвуют в метаболизме жира, но и накапливают его, что приводит к развитию серьезного заболевания — неалкогольной жировой болезни печени НАЖБП , или жирового гепатоза. Неалкогольная жировая болезнь печени НАЖБП — заболевание, имеющее множество названий: стеатоз, стеатогепатит, жировая дегенерация печени, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз. В результате в органе начинается воспаление неалкогольный стеатогепатит и, как следствие, могут развиваться цирроз и рак печени.

Можно ли вылечить неалкогольный жировой гепатоз печени полностью?

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Политика СМ-Клиника в отношении обработки персональных данных. Ребенок до 18 лет. Уважаемые пациенты! Усилены меры профилактики и защиты.

Вы переходите на сайт essentiale. Законодательство Республики Казахстан не применимо к данному веб-сайту.

Жировой гепатоз - болезнь ближе, чем кажется

Статья написана терапевтом, гастроэнтерологом нашего центра Куликовой Юлией Ринатовной. Суть данного патологического состояния заключается в избыточном накоплении жиров преимущественно триглицеридов в ткани печени. Успех лечения неалкогольного жирового гепатоза зависит от стадии заболевания, общего состояния организма и наличия сопутствующих заболеваний. Причиной развития неалкогольного жирового гепатоза являются излишние калории, поступающие с пищей, а не алкоголь. Возраст, пол и генетика также вносят свой вклад в индивидуальный риск развития данного заболевания.

Главная страница О центре Блог Гастроэнтерология Жировой гепатоз - болезнь ближе, чем кажется.

Без грамотного и своевременного лечения жировой гепатоз приводит к воспалению в печени и разрушению ее клеток, что чревато тяжелыми осложнениями. Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль — детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих. Печень активно участвует в обмене веществ и, в частности, в обмене жиров. Именно в этом органе происходит их расщепление с выделением энергии.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: "Мальцева": диета при жировом гепатозе печени и дизайн-проекты для мансарды (07.05.2019)

Комментариев: 3

  1. Франсуаза:

    Да все правильно,по моему мнению

  2. Альфира:

    Дмитрий, Если у тебя жена стройная ,то тебя этот вопрос не должна волна ватт. Иди кушай ДОширак.

  3. zubareva-santalova:

    В продаже он есть в супермаркетах, в отделе овощей, обычно на полках, где всякие экзотические корнеплоды и овощи – артишоки , лук-порей и т.д. Стоит дорого! а вот на дачах и огородах – растет как..сорняк!!!! цветет такими желто-зелеными цветами и разрастается с немыслимой силой! многие садоводы и огородники с ним безуспешно борются!Мне друзья с дачи привозят! Действительно, хранится он не очень долго,а в естественных условиях весьма неприхотлив – в земле живет себе практически и в сильные морозы! так что мне иногда его выкапывают и из под снега! проверено опытом – действительно снижает сахар и холестерин! я люблю его в сыром виде – по вкусу мне напоминает..кокос!!так что используйте его с удовольствием и на здоровье!!!