Установка стента в сердце

Особое внимание следует уделить обязательному приему следующих препаратов до операции: Аспирин Аспирин снижает частоту ишемических осложнений после ЧКВ. Минимальная эффективная доза аспирина при ЧКВ точно не определена, традиционно рекомендуется прием эмпирически подобранной дозы мг, как минимум, за 2 часа до вмешательства. Ингибиторы P2Yрецепторов тромбоцитов: клопидогрель, празугрель, тикагрелор, тиклопидин. Тиклопидин первоначально использовался во время интракоронарных вмешательств.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Установка стента в сосуд

Это современная малотравматичная операция, проводимая на сосудах, имеющих атеросклеротические изменения, и направленная на восстановление просвета артерий, чаще всего - коронарной артерии. Под ангиопластикой подразумевается медицинская процедура, при которой в поврежденный бляшками сосуд вводится специальный баллон. В месте поражения сосуда баллон раздувается под высоким давлением, разрушает бляшку и вдавливает ее в стенку сосуда.

Обычно при этом в коронарную артерию устанавливается дополнительная поддерживающая конструкция - стент. Стент в исходном состоянии имеет вид сетчатого металлического цилиндра, выполненного из специального сплава и надет в сжатом виде на баллон. Когда баллон доставлен к месту расположения бляшки, он раздувается, стент раскрывается вместе с ним, после чего баллончик сдувается и убирается из артерии, а стент остается в ней навсегда.

Бляшки уменьшают ток крови по артериям, что приводит к дефициту кислорода и питательных веществ, поступающих к сердцу, и как следствие обуславливают возникающие приступы стенокардии у пациента.

Показания к операции определяются для каждого пациента кардиохирургом. Перед стентированием обязательно выполняется коронарография, которая показывает, насколько поражены сосуды, сколько стентов и в какие участки артерий их необходимо установить. Стентирование сосудов , по сравнению с шунтированием, не требует разреза грудной клетки, наложения швов и длительного восстановления после операции.

Тем не менее, выбор в пользу шунтирования или стентирования производится лечащим врачом, основываясь на массивности поражения артерий сердца и общего состояния больного. Ни та, ни другая операция не являются панацеей и не освобождают пациента от последующего консервативного лечения у кардиологов.

Перед операцией Вы будете обследованы в стандартных объемах, соответствующих нормативам предоперационной подготовки. В зависимости от наличия у Вас каких-либо дополнительных сопутствующих болезней, лечащий врач может назначить добавочные анализы или исследования.

Прием остальных лекарств - на усмотрение лечащего врача. Дополнительно перед стентированием назначают препарат клопидогрель , препятствующий формированию тромбов в сосудах. Как правило, его назначают за трое суток до операции стентирования, но возможен и прием значительной дозы непосредственно сразу перед процедурой. Правда второй вариант менее желателен, так как может привести к некоторым осложнениям со стороны желудка.

Выбор доступа зависит от выполняющего операцию врача и конкретного пациента. Как правило, используется доступ через ногу в паховой области , поскольку он проще и надежнее. Через интродьюсер заводится длинная пластиковая трубка катетер , которую подводят к поврежденной коронарной артерии. Катетер устанавливается в артерию и через него к месту атеросклеротической бляшки подводится стент, надетый на специальный баллон в сдутом виде.

Стентирование сосудов проводится на самом современном рентгенологическом оборудовании, позволяющем произвести точное позиционирование баллончика со стентом в месте расположения атеросклеротической бляшки. После проверки позиционирования стента в месте бляшки в коронарной артерии баллончик раздувается посредством нагнетания в него контрастного вещества под высоким давлением.

При раздувании баллона стент расправляется и вдавливается в стенки сосуда, где и остается навсегда. Ангиопластика со стентированием занимают обычно не более часа, но общее время операции зависит от каждого конкретного случая.

При тяжелом поражении сосудов сердца операция может длиться и по нескольку часов. Когда хирург раздувает в сердечной артерии баллон с надетым на него стентом, кровоток по этой коронарной артерии временно прекращается, что может вызвать появление болей в грудной клетке приступ стенокардии.

Желательно сообщать оперирующему врачу о всех возникающих болевых ощущениях, чтобы он мог спланировать свои дальнейшие манипуляции. После окончания операции стентирования все заведенные внутрь инструменты удаляют, кроме стента, который, как уже было сказано выше, остается в теле человека навсегда. Идеальных стентов на сегодняшний день не существует. Все их модификации имеют свои плюсы и минусы, поэтому выбор имплантируемого стента в конечном счете остается за хирургом, который основывается на собственном опыте и особенностях данного конкретного пациента.

После того, как операция закончена, место прокола ушивается или заклеивается, или прижимается на некоторое время, а на конечность пациента накладывается специальная повязка. При выполнении баллонной ангиопластики и стентирования могут возникать самые разнообразные осложнения, наиболее распространенными из которых являются: закупорка прооперированной артерии, повреждение стенки сосуда, развитие кровотечения или формирование гематомы в месте прокола, аллергические реакции на контрастное вещество различной степени выраженности, вплоть до нарушения функции почек.

Учитывая то, что кровоток циркулирует в теле человека, в ряде случаев при выполнении этой операции осложнения могут возникнуть и в других артериях, даже тех, которые операция не затрагивала. Более высока вероятность развития осложнений после операции стентирования и ангиопластики у людей с тяжелыми заболеваниями почек, нелеченным сахарным диабетом и нарушением системы свертывания крови. Поэтому таких пациентов более тщательно обследуют перед операцией, дополнительно готовят, в том числе посредством назначения специальных лекарственных препаратов, а в дальнейшем после процедуры стентирования наблюдают в условиях палаты интенсивной терапии или реанимации.

Операция стентирования не гарантирует Вам полное избавление от ишемической болезни сердца. Болезнь может прогрессировать, могут формироваться новые атеросклеротические бляшки в артериях или увеличиваться уже имеющиеся. Тромбоз стента - это одно из самых опасных осложнений после операции стентирования. Самое неприятное в нем то, что никто от него не застрахован, и развиться он может в любое время: хоть в раннем, хоть в позднем послеоперационном периоде.

Как правило, это осложнение приводит к развитию острого болевого приступа, а при отсутствии лечения, может привести и к инфаркту миокарда. По сути это естественный процесс, но у некоторых людей он протекает настолько активно, что просвет прооперированной артерии сильно сужается, обуславливая возврат стенокардии. Ну и конечно, при несоблюдении медикаментозной терапии, диеты и режима, назначенных Вам кардиологом, процесс формирования атеросклеротических бляшек в Вашем организме может прогрессировать, что привет к развитию новых участков поражения в здоровых ранее артериях.

Чтобы не развилось кровотечение из проколотой артерии, пациента после операции стентирования ограничивают в движениях и запрещают двигать конечностью, через которую осуществлялся доступ к сердцу.

В последующем, как правило, через дня пациент выписывается домой с рекомендациями по определенному режиму и приему лекарственных препаратов. Дополнительно к стандартному комплексу лекарств, подобранному Вам кардиологом, добавляют разжижающий кровь препарат клопидогрель на продолжительный промежуток времени от полугода до 2-х лет.

Отказ от приема этого лекарства может привести к формированию тромба в установленном стенте. Оказание медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом осуществляется в соответствии с положениями распоряжения Комитета по здравоохранению от Помощь осуществляется в режиме 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, дней в году.

Сестрорецк: Зеленогорск: Песочный: Кардиология Помощь осуществляется в режиме 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, дней в году. Главная Медицинские услуги Кардиология Стентирование сосудов и коронарных артерий. Краткая информация Общая информация Записаться на прием. Подготовка к стентированию сосудов Перед операцией Вы будете обследованы в стандартных объемах, соответствующих нормативам предоперационной подготовки.

Осложнения стентирования При выполнении баллонной ангиопластики и стентирования могут возникать самые разнообразные осложнения, наиболее распространенными из которых являются: закупорка прооперированной артерии, повреждение стенки сосуда, развитие кровотечения или формирование гематомы в месте прокола, аллергические реакции на контрастное вещество различной степени выраженности, вплоть до нарушения функции почек. Желаемая дата визита.

Ваше имя. Ваша Фамилия. Ваше Отчество. Электронная почта. Ваш телефон. Даю согласие на обработку персональной информации. Скорая помощь, 24 часа Сестрорецк: Зеленогорск: Песочный: Борисова Подробнее. Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо.

Стентирование сосудов и коронарных артерий

Выберите шрифт Arial Times New Roman. Интервал между символами кернинг : Стандартный Средний Большой. Закрыть панель Вернуть стандартные настройки. Образ жизни после операции стентирования коронарных сосудов. Статья опубликована в новом номере журнала Центра высоких медицинских технологий.

Коронарная ангиопластика и стентирование

Коронарное стентирование — метод внутрисосудистого протезирования артерий сердца при различных патологических изменениях структуры их стенки. Для реконструкции корнарных артерий применяются стенты. Стент это металлический каркас, представляющий собой маленькую металлическую трубочку из проволочных ячеек рис. Стент вводят в артерию после ее расширения и устанавливают в месте поражения артерии. Стент поддерживает стенки артерии.

Эксперты: после стентирования прием статинов и антиагрегантов жизненно необходим

В организме человека со временем из-за множества причин и неблагоприятных факторов в жизни стресс, курение, жирная пища, гиподинамия в коронарных артериях сосуды, питающие сердце появляются жировые отложения — атеросклеротические бляшки, которые становятся причиной сужения просвета сосуда. Постепенно кровоток к сердечной мышце ослабевает, что вызывает развитие ишемической болезни сердца ИБС : приступы боли в грудной клетке стенокардию или инфаркт миокарда омертвление сердечной мышцы. Какие методы лечения существуют на сегодняшний день? Как выполняется операция стентирования Выполняется операция под местной анестезией в ангиографической операционной. Далее за зону сужения проводится специальный очень тонкий, хорошо управляемый проводник с гибким кончиком. У пациентов после стентирования очень короткий послеоперационный восстановительный период. Они могут выписаться домой на следующий день за исключением пациентов с инфарктом миокарда. Подготовка к стентированию Если стентирование выполняется в экстренном порядке, пациенты в специальной подготовке не нуждаются, так как операция выполняется по жизненным показаниям.

Стентирование следует отличать от шунтирования , то есть создания обходного пути вместо пораженного участка сосуда. В наше время сердечные заболевания являются одной из главных причин смертности населения.

Стентирование

Это современная малотравматичная операция, проводимая на сосудах, имеющих атеросклеротические изменения, и направленная на восстановление просвета артерий, чаще всего - коронарной артерии. Под ангиопластикой подразумевается медицинская процедура, при которой в поврежденный бляшками сосуд вводится специальный баллон. В месте поражения сосуда баллон раздувается под высоким давлением, разрушает бляшку и вдавливает ее в стенку сосуда. Обычно при этом в коронарную артерию устанавливается дополнительная поддерживающая конструкция - стент.

Сеченова Мария Глезер обратила внимание присутствующих на то, что если после установки стента особенно с лекарственным покрытием больной не будет принимать назначенные ему препараты, то это может привести к его преждевременной гибели. Поэтому на этапе стационарной помощи еще до вмешательства врачи в обязательном порядке должны предупредить пациента, что после стентирования он в течение 12 месяцев должен принимать препараты, влияющие на свертываемость крови, и практически пожизненно - влияющие на уровень холестерина.

Хирургические методы лечения ИБС имеют своей целью прямое увеличение коронарного кровотока — реваскуляризацию миокарда. Транслюминальная баллонная ангиопластика ТЛБАП — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца коронарных артериях путём проведения катетера с баллоном и последующем его раздуванием. Операция ТЛБАП сопровождалась высоким риском осложнений в виде повторного сужения сосуда — рестеноза, острых окклюзий. В современной эндоваскулярной хирургии ТЛБАП выполняется вместе с эндопротезированием венечных коронарных артерий, то есть имплантацией стентов в коронарное русло. Положительные результаты рандомизированных исследований сделало стентирования коронарных артерий ведущим стандартом в лечении больных ИБС.

Комментариев: 2

  1. Дениза:

    В очередной раз “восхищена” работой корректора. Русский язык учить не пробовали? Источники информации на вашем сайте, похоже, не приветствуются. Делаю вывод: единственной более или менее достоверной информацией на вашем сайте являются комментарии. Полезнее, профессиональнее и, наконец, грамотнее (в большинстве случаев). Возможно, я неправа. Простите в таком случае (за занудство :-).

  2. gorodnuk-53:

    Кальций и орехи…