Спинальная анестезия показания противопоказания

Относится к проводниковой, осуществляется путем введения анестезирующего препарата в субарахноидальное пространство спинного мозга. Спинномозговая интрадуральная анестезия предложена А. Биром в г. При этом виде обезболивания анестетик вводится в субарахноидальное пространство спинномозгового канала.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Спинальная анестезия

Спинномозговая анестезия. Спинномозговая анестезия спинальная анестезия — блокада всех видов чувствительности, которая достигается введением местного анестетика в цереброспинальную жидкость ликвор , заполняющую субарахноидальное пространство. Спинномозговой анестезии сопутствует регионарная миорелаксация и десимпатизация, а в отдельных случаях и некоторые церебральные эффекты, обусловленные миграцией препаратов в краниальном направлении седативный эффект, подавление кашля и дыхания, центральная рвота, угнетение сосудодвигательного центра, нарушение терморегуляции и некоторые другие.

Синонимы: спинальная, субарахноидальная, интратекальная анестезия. Это разновидность региональной анестезии, альтернатива общему наркозу. При спинномозговой анестезии иглу шприца с анестетиком вводят в поясничный отдел позвоночника. Обезболивание наступает через минут.

Редактировать Области применения спинномозговой анестезии. Спинномозговая анестезия широко применяется при проведении оперативных вмешательств на органах брюшной полости, малого таза, нижних конечностей урологических и видеоэдохирургических операциях, при кесаревом сечении.

Данный вид обезболивания используют при травме с повреждением длинных трубчатых костей конечностей в сочетании с черепно-мозговой травмой. Спинномозговая анестезия обеспечивает антистрессовую защиту организма при минимальной фармакологической нагрузке, сопровождается гораздо меньшим количеством побочных эффектов и осложнений, чем традиционная общая анестезия.

В качестве анестетика используют бупивакаин маркаин , анекаин , реже лидокаин. В условиях регионарной спинальной или эпидуральной анестезии было выполнено :. Редактировать Показания при кесаревом сечении. Редактировать Противопоказания при кесаревом сечении.

Редактировать Недостатки спинномозговой анестезии. К недостаткам спинномозговой анестезии относится ее непредсказуемость, а порой и неуправляемость. Нестабильность гемодинамических показателей при спинномозговой анестезии напрямую зависит от интенсивности развития спинального блока, которая объективно определяется степенью распространения раствора местного анестетика в цереброспинальной жидкости, что и определяет качество спинномозговой анестезии.

При проведении спинальной анестезии возможны различные осложнения, которые необходимо иметь в виду и оказать своевременную помощь. Основные факторы риска: исходные нарушения свертывающей системы, прием пациентами антикоагулянтных препаратов с лечебной или профилактической целями, травматичный характер пункции субарахноидального пространства неоднократные попытки, травмирование сосудов эпидурального пространства иглой.

Факторы, влияющие на распространение раствора местного анестетика в цереброспинальной жидкости. Редактировать Библиография. Как стать автором. Важно знать Учебный курс. Частые вопросы Задать вопрос редакции. Пожаловаться Предложить идею. См: Пользовательское соглашение. Технические характеристики.

Характеристики раствора местного анестетика.

Показания и противопоказания к спинномозговой анестезии

Показанием к спинномозговой анестезии служит проведение операций на органах, расположенных ниже диафрагмы. Для профилактики гипотензии за 30 минут до спинномозговой пункции больному производится внутривенная инфузия мл кристаллоидных и коллоидных плазмозаменителей в соотношении В настоящее время от этого мероприятия чаще отказываются, ограничиваясь инфузионной терапией. Пункция спинномозгового канала осуществляют в положении больного сидя или лежа. Спина должна быть максимально согнута, голова приведена к груди, бедра подтянуты к животу. Кожа в месте пункции обрабатывается тщательно, но без применения йода, так как его попадание в спинномозговой канал даже в ничтожных количествах приводит к асептическому воспалению и проявляется длительными болями в позвоночнике, головными болями, вегетативными дисфункциями.

Спинномозговая анестезия

Чем больше диаметр нервного волокна, тем выше должна быть пороговая концентрация анестетика и тем медленнее наступает блок. Этот научный феномен был открыт еще в году Д. Эрлангером и Г. Именно поэтому- симпатическая блокада температурная проба может быть на два сегмента выше, чем сенсорная болевая, проприоцептивная, колят кожу стерильной иглой или щипок , которая в свою очередь выше на два сегмента двигательной. В разных кожных сегментах выраженность той или иной блокады неодинакова. И это может привести к ряду клинических проблем.

Спинномозговая анестезия. Спинномозговая анестезия спинальная анестезия — блокада всех видов чувствительности, которая достигается введением местного анестетика в цереброспинальную жидкость ликвор , заполняющую субарахноидальное пространство. Спинномозговой анестезии сопутствует регионарная миорелаксация и десимпатизация, а в отдельных случаях и некоторые церебральные эффекты, обусловленные миграцией препаратов в краниальном направлении седативный эффект, подавление кашля и дыхания, центральная рвота, угнетение сосудодвигательного центра, нарушение терморегуляции и некоторые другие. Синонимы: спинальная, субарахноидальная, интратекальная анестезия. Это разновидность региональной анестезии, альтернатива общему наркозу. При спинномозговой анестезии иглу шприца с анестетиком вводят в поясничный отдел позвоночника. Обезболивание наступает через минут. Редактировать Области применения спинномозговой анестезии.

Данный вид анестезии имеет ряд преимуществ по сравнению с общей анестезией : дешевизна, не задействуется наркозно-дыхательное оборудование , не требуется наблюдение в посленаркозном периоде после операции пациент может быть возвращён сразу в палату , меньше противопоказаний и потенциальных осложнений.

Спинальная анестезия — метод центральной нейроаксиальной анестезии, заключающейся во введении местного анестетика в субарахноидальное пространство. Спинальная анестезия в том виде, в котором она используется сейчас, была впервые выполнена А. Биром 16 августа года при операции резекции голеностопного сустава по поводу его туберкулезного поражения. Бир и его ученик А.

.

.

Комментариев: 1

  1. 46lar:

    Каким образом вы выяснили что что-то хорошо, а что-то плохо «восстанавливает» микрофлору кишечника?