Определение белка в кале

Пищевая кашица химус проходит через весь желудочно-кишечный тракт и в толстой кишке формируется в кал. В отделах пищеварительной системы происходит расщепление и всасывание веществ. По составу стула можно судить о нарушении пищеварения в одном из органов. Поэтому копрологическое исследование назначается для диагностики многих заболеваний.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лабораторная диагностика кала

Диагностика болезней. Домашние тесты. Быстрые тесты. Диагностика мочи. Анализ мочи. Кал - конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов и всасывания конечных продуктов расщепления в кишечнике. Анализ кала является важной диагностической областью, позволяющей поставить диагноз, следить за развитием заболевания и лечения, первично выявить патологические процессы.

Исследование кишечного отдела необходимо при обследовании больных, страдающих заболеваниями пищеварительной системы, позволяет судить о некоторых патологических процессах в органах пищеварения и в определенной степени дает возможность оценить состояние ферментативной функции. Предварительная подготовка обследуемого для проведения общего анализа кала макроскопическое, химическое и микроскопическое исследования состоит из употребления пищи с дозированным содержанием белков, жиров и углеводов в течение дней дефекации.

Этим требованиям отвечает диета Шмидта и диета Певзнера. Диета Шмидта - щадящая, включает ,5 л молока, яйца всмятку, г слабо прожаренного рубленого мяса, г картофельного пюре, слизистый отвар 40 г овсяной крупы , г белого хлеба или сухарей, 50 г масла, общая калорийность ккал. После ее употребления при нормальном пищеварении остатки пищи в кале не обнаруживаются.

Диета Певзнера основана на принципе максимальной пищевой нагрузки для здорового человека. Она является обычным пищевым рационом здоровых людей, что удобно в поликлинических условиях. В ее состав входит г белого и черного хлеба, г мяса жареного куском, г масла, 40 г сахара, гречневая и рисовая каши, жаренный картофель, салат, квашенная капуста, компот из сухих фруктов и свежие яблоки. Калорийность достигает ккал. После ее назначения у здоровых людей при микроскопическом исследовании обнаруживаются лишь единичные в редких полях зрения измененные мышечные волокна.

Эта диета позволяет выявить даже небольшую степень нарушения переваривающей и эвакуаторной способности желудочно-кишечной системы. При подготовке больного для исследования на скрытое кровотечение из диеты исключается рыба, мясо, все виды зеленых овощей, помидоры, яйца, лекарственные препараты, содержащие железо то есть катализаторы, обуславливающие ложно-положительную реакцию на кровь.

Кал собирается после самопроизвольной дефекации в специально предназначенную посуду. Нельзя направлять материал для исследования после клизмы, приема медикаментов, влияющих на перистальтику беладона, пилокарпин и др.

Кал не должен содержать мочи. Доставляется в клинико-диагностическую лабораторию сразу или не позднее час после дефекации при условии хранения в холодильнике. В лаборатории кал подвергается химическому анализу, макроскопическому и микроскопическому исследованию.

Химическое исследование фекалий складывается из определения рН, выявления скрытого воспалительного процесса слизи, воспалительного экссудата , обнаружения скрытого кровотечения, диагностики обтурации желчевыделительной системы, исследования на дисбактериоз. Для проведения этих исследований возможно применение реагентных тест-полосок, позволяющих определить рН фекалий, наличие белка, крови, стеркобилина, билирубина, лейкоцитов. Для проведения химического анализа с помощью реагентных полосок и микроскопического исследования кала необходимо приготовить каловую эмульсию.

Небольшое количество фекалий размером с лесной орех поместите в центрифужную пробирку и, постепенно добавляя дистиллированную воду, разотрите стеклянной палочкой до консистенции "густого сиропа" разведение - Для химического анализа кала целесообразно использовать реагентные полоски: Уриполиан - для определения рН и белка; Уригем - для определения эритроцитов и гемоглобина; Уриполиан-2 - для обнаружения билирубина и уробилиногена.

Для химического анализа кала можно использовать полифункциональные полоски Уриполиан-7 кровь, кетоны, билирубин, уробилиноген, глюкоза, белок, рН. При этом тест на кетоны при проведении химического исследования кала не используется. Тщательно размещайте каловую эмульсию. Стеклянной палочкой нанесите эмульсию на уголок реагентного поля.

Нельзя замазывать каловой эмульсией вс ё реагентное сенсорное поле;. Сразу включите секундомер;. Наблюдайте изменение или появление окраски реагентного сенсорного поля около каловой эмульсии;. По истечении времени, указанного в инструкции к данному тесту, сравните окраску реагентной сенсорной зоны со значением на этикетке упаковки. Клинические аспекты. В норме у практически здоровых людей, находящихся на смешанной пище, реакция кала нейтральная или слабощелочная рН 6,,6 и обусловлена жизнедеятельностью нормальной бактериальной флоры толстой кишки.

Кислая реакция рН 5,,7 отмечается при нарушении всасывания в тонкой кишке жирных кислот. Резко - кислая рН менее 5,5 имеет место при бродильной диспепсии, при которой в результате активации бродильной флоры нормальной и патологической образуются углекислый газ и органические кислоты.

Щелочная реакция рН 8,,5 наблюдается при гниении белков пищи не переваренных в желудке и тонкой кишке и воспалительного экссудата в результате активации гнилостной флоры и образования аммиака и других щелочных компонентов в толстой кишке.

Резкощелочная рН более 8,5 - при гнилостной диспепсии колите. Принцип метода. Реагентная сенсорная зона, пропитанная индикатором бромтимоловым синим, меняет окраску в зависимости от концентрации водородных ионов в фекалиях в диапазоне рН от 5 до 9. При сравнении с цветом индикаторной шкалы на контейнере значение рН пробы можно определить с точностью до 0,5 единиц рН.

Оценка теста. Цвет реактивной зоны полоски меняется в зависимости от рН исследуемой каловой эмульсии. Цвет реактивной зоны сопоставляется с цветной шкалой сразу же после нанесения пробы на полоску. Цвет отдельных квадратов шкалы соответствует значениям рН Если цвет реактивной зоны оказывается между двумя цветными квадратами, то результаты могут быть приведены к целым значениям или к промежуточным значениям с диапазоном 0,5 единиц. В каловых массах здорового человека белка нет. Положительная реакция на белок свидетельствует о наличии воспалительного экссудата, слизи, непереваренного пищевого белка, кровотечения.

Белок в каловых массах обнаруживается при:. Принцип теста. Тест основан на принципе "белковой ошибки индикатора". Реактивная сенсорная зона содержит кислотный буфер и специальный индикатор бромфеноловый синий , который в присутствии белков меняет цвет с желтого через зеленый до синего.

Чувствительность и спе ц ифичность. Тест высокочувствителен на белок и реагирует на его присутствие в кале при такой низкой концентрации, как 0. Изменение окраски реагентного сенсорного поля наступает сразу после нанесения исследуемого материала и сравнивается с цветом окрашенных зон на контейнере через 60 секунд.

Окраска реагентного поля:. Положительная реакция на кровь гемоглобин указывает на кровотечение из любого отдела пищеварительного тракта десен, варикозных вен пищевода и прямой кишки, пораженных воспалительным процессом или злокачественным новообразованием слизистой желудка и кишечника.

Кровь в кале появляется при геморрагическом диатезе, язве, полипозе, геморрое. С помощью диагностических полосок выявляется так называемая "скрытая кровь", которая не определяется при макроскопическом исследовании. Реагентная зона пропитана кумилгидропероксидом, лимоннокислым буфером и реактивами, усиливающими цветную реакцию. Кумилгидропероксид обеспечивает положительную реакцию с гемоглобином и миоглобином.

Тест основан на псевдопероксидазном эффекте гемоглобина, который катализирует окисление хромогена стабилизированной органической гидроперекисью. Чувствительность и специфичность. Тест специфичен, дает положительный результат в присутствии гемоглобина и миоглобина, обладает очень высокой чувствительностью к гемоглобину.

Реакция выпадает положительно при наличии эритроцитов в 1 мл каловой эмульсии. Реакция может быть положительной в присутствии пероксидаз бактерий, грибов.

Необходимо обращать особое внимание на скорость появления окраски. Положительная быстрая, возникающая в первые секунды зеленая или темно-зеленая окраска свидетельствует о присутствии эритроцитов или гемоглобина.

Появление положительной окраски через 30 секунд и более наблюдается при наличии большого количества мышечных волокон непереваренная белковая пища , что обычно подтверждается при микроскопическом исследовании кала. Сочетание положительной реакции на белок с быстрой положительной реакцией на кровь гемоглобин подтверждает наличие поражения слизистой желудочно-кишечной системы.

Стеркобилиноген и уробилиноген являются конечными продуктами катаболизма гемоглобина в кишечнике. Аналитически различить уробилиноген и стеркобилиноген весьма трудно, поэтому термин "уробилиноген" объединяет оба эти вещества.

Уробилиноген в значительном количестве всасывается в тонкой кишке. В каловых массах здорового человека содержится стеркобилиноген и стеркобилин, в сутки с калом их выделяется 40 - мг Стеркобилиноген бесцветен. Стеркобилин окрашивает фекалии в коричневый цвет. Отсутствуют стеркобилин и стеркобилиноген в кале при обтурации желчевыводящих путей. Кал становится бесцветным. Уменьшается содержание стеркобилина в кале при паренхиматозных гепатитах, холангитах; в период внутрипеченочного застоя кал также бесцветен.

При остром панкреатите с калом выделяется стеркобилиноген кал светло-серого цвета. Содержание стеркобилиногена снижено и определяется билирубин при скрытом дисбактериозе, так как патологическая бактериальная флора толстой кишки не способна восстановить весь билирубин до стеркобилиногена.

Повышается содержание стеркобилина в кале при гемолитических анемиях. Определение уровня стеркобилиногена основано на принципе реакции Эрлиха азосочетания стабилизированной диазониевой соли с стеркобилиногеном в кислой среде. Бесцветная реакционная зона в присутствии стеркобилиногена становится розовой или красной. Тест специфичен для уробилиногена и стеркобилиногена. Реагентная сенсорная зона в присутствии большого количества билирубина становится желтой не ранее чем через 60 секунд, а затем зеленеет.

Это практически не влияет на определение содержания стеркобилиногена, так как розовое окрашивание при наличии стеркобилиногена появляется в первые 60 секунд. В присутствии стеркобилиногена положительная розовая или малиновая окраска появляется сразу или в течение первых 60 секунд.

Отсутствие окраски указывает на обтурацию желчевыделительной системы, розовая или бледно-розовая окраска - на неполную обтурацию, ярко-розовая, малиновая окраска - на норму. В норме билирубин содержится в меконии и фекалиях ребенка, находящегося на грудном вскармливании, примерно до 3-х месячного возраста. К этому времени в желудочно-кишечном тракте появляется нормальная бактериальная флора, которая частично восстанавливает билирубин до стеркобилиногена. У здорового ребенка в 9 месяцев и старше в кале присутствует только стеркобилиноген-стеркобилин.

Обнаружение в кале билирубина указывает на патологию: быстрая эвакуация пищи по кишечнику, тяжелый дисбактериоз отсутствие нормальной бактериальной флоры в толстой кишке, подавление микрофлоры кишечника при длительном приеме антибиотиков и сульфаниламидных препаратов. Сочетание стеркобилина с билирубином указывает на появление в толстой кишке патологической флоры и вытеснение ею нормальной скрытый, вялотекущий дисбактериоз или быструю эвакуацию химуса по кишечнику.

Метод основан на реакции азосочетания в кислой среде.

Реакция Требуле

Положительная реакция на белок свидетельствует о наличии воспалительного экссудата, слизи, непереваренного пищевого белка, кровотечения. Определение псевдогаллюцинаций у Гагена. Определение галлюцинаций у Эскироля, Гагена, Балла, мое определение. Воззрение Л. В противоположность настоящим галлюцинациям, под именем псевдогаллюцинаций Гаген. Примеси в кале Диагностическое значение имеет обнаружение в кале кусочков непереваренной пищи, а также слизи, крови, конкрементов и паразитов.

Копрограмма

Насыщенный раствор сулемы см. Дистиллированная вода. Ход определения. Пробирки встряхивают и оставляют стоять при комнатной температуре 18—24 ч. Регистрируют степень просветления жидкости по сравнению с контрольной пробиркой. Просветление в первой пробирке указывает на наличие сывороточного белка, во второй — на наличие слизи — муцина; в контрольной пробирке жидкость остается мутной. Положительная реакция на белок свидетельствует о наличии воспалительного экссудата, слизи, непереваренного пищевого белка, кровотечения.

Определение белка в кале

Кал собирают после самопроизвольной дефекации в специально предназначенную чистую, сухую посуду, не пропускающую влагу. В лабораторию кал должен быть доставлен не позже чем через 12 часов после его выделения. Нельзя направлять материал после клизмы, приёма некоторых лекарственных препаратов например, содержащих железо, висмут, барий , введения свечей. При подготовке к анализу должен соблюдаться пищевой режим диета с дозированным количеством белков, углеводов, жиров. Этому требованию отвечают диеты Певзнера и Шмидта. Копрологическое исследование включает в себя определение физических свойств кала макроскопическое исследование, химическое исследование кала и микроскопическое исследование кала. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. С помощью копрологического исследования можно оценить: ферментативную активность и переваривающую способность желудка , кишечника , поджелудочной железы наличие воспалительного процесса в кишечнике эвакуаторную функцию желудка и кишечника наличие гельминтов и их яиц или простейших и цист состояние микрофлоры кишечника. Литература [ править править код ] Пропедевтика внутренних болезней: Учебник.

Диагностика болезней. Домашние тесты.

Исследование кала для определения переваривающей способности

Каловые массы - результат прохождения пищевого комка по пищеварительному тракту. Всё, что происходит с продуктами на этом пути, отражается в лабораторном материале. После тщательного исследования есть возможность распознать обменные нарушения, патологию выработки ферментов, структурные нарушения органов и другие болезни. Каждый показатель исследования говорит о состоянии определенного органа.

.

.

Комментариев: 3

  1. lesia.paschenko:

    Сергей, ну, скорее всего, так и есть… жир, сваренный в щелочи, превращается в сильный растворитель.

  2. monika77775:

    Но были и другие года.Вот скажите Вы хорошо помните Этот год, лично сами?

  3. gernika2007:

    а был бы муж – наверное в первую очередь побежал бы покупать холодильник и телевизор!)))