Кишечник в тонусе причины

Это снижение тонуса мышц кишечника, при котором снижается или полностью пропадает их способность к сокращению. В результате снижается функциональность кишечника: в нем по-прежнему переваривается пища и всасываются полезные компоненты, но продвижение пищи по кишечнику затруднено.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лечение повышенного тонуса кишечника и дисбактериоза

Версия для печати. Примечание В данную подрубрику включена : "Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках". Из данной подрубрики исключены : - " Запор " - K Мобильное приложение "MedElement". На основании патофизиологических процессов и клиники нейрогенные расстройства кишечника разделяют на 2 группы: 1. Спастические расстройства кишечника также называют "гиперрефлексией кишечника" или "синдромом верхних двигательных нейронов". Даже если пациент не чувствует необходимость дефекации, рефлекторно организм может сделать это автоматически.

Когда кишечник переполняется, и даже в период дефекации, анальный сфинктер может оставаться в тонусе, препятствуя ей. Гипотония арефлексия кишечника также называют "синдромом поражения нижних двигательных нейронов".

Этот вид травмы уменьшает перистальтику и рефлекторный автоматический контроль анального сфинктера. Отмечается недержание кала. По срокам развития по периодам некоторые авторы выделяют: - острую нейрогенную дисрефлексию кишечника, возникающую в первые 24 часа на фоне спинального дистрибутивного шока ; - хроническую дисрефлексию на фоне отсутствия спинального шока.

Порок представляет собой неполное закрытие нервной трубки в не полностью сформированном спинном мозге ; - инсульт; - травма головного мозга. В зависимости от патологии распространенность может быть выше. Различий по гендерному признаку не выявлено.

Не выявлено различий. Риск развития повышается при наличии заболеваний, указанных как этиологически значимые см. Основной фактор риска - травма спинного мозга. Клинические критерии диагностики недержание кала, вздутие живота, боли в животе, затруднение при дефекации, запор, чувство неполного опорожнения кишечника, неврологические признаки поражения спинного мозга или головного мозга, спинальная травма в анамнезе.

Опрос: 1. Выявление в анамнезе этиологически важных заболеваний или их признаков при клиническом исследовании. Важно уточнить характер расстройств кишечника, используя при этом специальные опросники например, Wexner scores и St.

Mark scores - для недержания, Cleveland Constipation score - для запоров. Особенно важно уточнить в анамнезе динамику за последние 2 недели, обращая пристальное внимание на детали характера питания достаточное количество клетчатки, воды , принимаемые медикаменты оценка адекватности препарата и дозы , возможные причины неудач в лечении, психологический статус пациента, его ожидания и степень удовлетворенности проводимой ранее терапией.

Основные клинические симптомы неврогенной возбудимости кишечника:. Характеризуется как отсутствие самопроизвольной дефекации более часов, частота дефекации - менее 3 раз в неделю.

Запор сопровождается вздутием живота, болями при дефекации, затруднением дефекации, чувством неполного опорожнения кишечника, чувством насыщения при небольшом приеме пищи, болями в пояснице. Оценка стула по Бристольской шкале - балла. Количество кала может быть небольшим. Чувствительность симптома:. Недержание кала.

Другие важные симптомы : 3. Физикальные исследования Общий подход. Обследование включает в себя оценку брюшной стенки, мускулатуры тазового дна, анального сфинктера и прямой кишки. Живот оценивается на предмет наличия грыж, тонуса мышц передней брюшной стенки в покое, во время произвольного сокращения мышц и во время непроизвольной реакции мышц при кашле и чихании.

Оценка тазового дна также проводится в покое и при напряжении. Сниженный тонус и ослабление мышц наблюдаются при поражении ядер эфферентных соматических нервов то есть двигательных нейронов передних рогов серого вещества спинного мозга в области выше S2-S3.

Спастические мышцы, неспособные к релаксации, присутствуют у некоторых пациентов с рассеянным склерозом. Изменения, выявляемые при физикальном обследовании: 1. При повреждении нижних нейронов анальная область становится сглаженной на вид. Живот может быть вздутым, безболезненным, сигмовидная кишка может пальпироваться в виде увеличенного, плотного образования. Анально-кожный рефлекс так называемый "рефлекс анального сфинктера". В норме при незначительном болевом раздражении кожи в области ануса происходит непроизвольное сокращение анального сфинктера.

Этот рефлекс не коррелирует с функцией внутреннего сфинктера ануса. Бульбокавернозный рефлекс : сокращение анального сфинктера в ответ покалывание сжатие головки полового члена или на подтягивание катетера Фолея является нормальной реакцией следует отличать от движений баллона катетера. Сохранность бульбокавернозного рефлекса указывает на неполное повреждение.

Тем не менее, если это единственный признак, то он не считается указанием на хороший прогноз в отношении восстановления. Симптом Бивора - используется для оценки брюшной мускулатуры при определении уровня поражения. Пациент поднимает голову, сгибая шею.

Если нижние брюшные мышцы ниже Т9 слабее верхних, то пупок смещается в направлении головы. Если имеется слабость и верхних, и нижних брюшных мышц, то проверка этого симптома бесполезна. Брюшные кожные рефлексы. При проведении острым предметом по коже одного из квадрантов живота возникает сокращение подлежащих брюшных мышц, что приводит к смещению пупка в направлении этого квадранта: - верхний брюшной рефлекс: Т; - нижний брюшной рефлекс: Т Рефлекс является корковым то есть дуга рефлекса поднимается до коры, а потом спускается к брюшным мышцам.

Наличие реакции указывает на неполное повреждение спинного мозга выше нижнегрудного уровня. Ректальное пальцевое исследование. Позволяет оценить наличие и характер стула в прямой кишке, наличие колоректальной опухоли или иной патологии прямой кишки. Также позволяет тактильно оценить тонус наружного сфинктера при исследовании бульбокавернозного рефлекса если он не определяется визуально. Сенсорная чувствительность анальной области все четыре квадранта , области седла и конечностей должна быть оценена с помощью легкого покалывания булавкой.

Сила мышц тазового дна и сфинктеров может быть оценена при произвольном и непроизвольном напряжении попросить пациента натужиться или покашлять. Нейрогенная гиперрефлексия кишечника Нейрогенная арефлексия кишечника Положительный анально-кожный рефлекс. Рефлекторный или спастический паралич. Травма или иное повреждение конуса или конского хвоста, на уровне или ниже первого поясничного позвонка.

Вялый паралич. Диагноз неврогенной возбудимости кишечника ставится чаще всего на основании анамнеза и клиники. Инструментальные исследования проводятся для дифференциальной диагностики и выделения групп пациентов, которым могут понадобиться оперативные вмешательства. УЗИ в том числе с использованием ректального датчика применяется для оценки скорости пассажа в кишечнике. Дефекография Дефекография или эвакуаторная проктография — рентгенографическое исследование процесса дефекации.

Дает возможность точно определить, страдает ли пациент запором или недержанием кала. Дает возможность точно определить, страдает ли пациент запором или недержанием кала аноректальной области осуществляется для исследования функции мышц тазового дна. По данным серийных рентгенограмм, выполненных во время опорожнения прямой кишки, устанавливают возможную связь запора с аномалиями мышечного аппарата, обеспечивающего дефекацию:.

Специфические лабораторные показатели, свидетельствующие о нейрогенной дисфункции кишечника, отсутствуют. Наличие в анамнезе поражения спинного мозга или других заболеваний центральной нервной системы см. Сложности возникают в основном в ургентной медицине: - у послеоперационных больных; - у пациентов с нарушенным или неадекватным сознанием, поступивших с признаками неуточненного поражения центральной нервной системы; - в случаях, когда анамнез выяснить не удается.

Ценную информацию, облегчающую дифдиагностику, могут предоставить в этом случае родственники или опекуны. Узкий круг неврологических заболеваний , необходимых для дифдиагностики этиологии нейрогенной дисфункции кишечника, включает в себя: - синдром Броун-Секара ; - пирамидный паралич спастический паралич, центральный паралич ; - травмы спинного мозга; - менингомиелоцеле ; - рассеянный склероз; - другие состояния, перечисленные в этиологии.

Общий подход 1. Лечение больных с нейрогенной дисфункцией кишечника в настоящее время обосновано скорее эмпирически, чем научно. Целью лечения является повышение качества жизни и предотвращения развития осложнений. Практический подход состоит в том, чтобы по возможности обеспечивать адаптацию пациента к конкретным проблемам, выявленным у него в ходе обследования.

Тем не менее существует ряд общих принципов, которые с успехом применяются к большинству пациентов. В большинстве исследований подчеркивается важность следующих мер: - диета с высоким содержанием клетчатки; - больший прием жидкости в том числе горячие напитки, вызывающие усиление перистальтики ; - увеличение физической нагрузки и подвижности; - запланированная регулярная очистка кишечника; - отказ от длительного применения слабительных средств, в пользу стимуляции кишечника ректальными суппозиториями.

Разрабатываются индивидуальные ежедневные планы, помогающие пациенту контролировать дисфункцию кишечника с учетом опекунского ухода, личных возможностей.

Пациентом также ведется пищевой дневник. Программа контроля должна быть эффективной и пересматриваться не реже раза в год даже при ее высокой эффективности или по необходимости при изменении состояния пациента или неэффективности, невозможности ее выполнения. Сочетание нескольких методов более эффективно, чем использование одного из них. Управление функцией кишечника Термин "управление функцией кишечника" является собирательным перечнем способов ликвидации проблем и состоит в основном из консервативных и вспомогательных фармакологических методов.

Факторы, предрасполагающие к успеху: - приватность, безопасность, приятная дружественная окружающая обстановка, без излишней концентрации внимания близких на проблемах кишечника и чрезмерного участия в программе управления кишечником; - гигиенические меры - предупреждение пролежней и очистка перианальной области; - возможные технические приспособления - стулья на рельсах, специальные подъемники, специальные крышки унитазов и т.

Неинвазивные методы:. Адекватное потребление клетчатки может способствовать уменьшению времени прохождения пищевых масс по ЖКТ и увеличению частоты стула. Многие пациенты помимо нейрогенной дисфункции кишечника страдают также дисфункцией мочевого пузыря, обусловленной теми же причинами. Возникающее обезвоживание может привести к повышенной реабсорбции жидкости из кишечника, затвердеванию каловых масс и их затрудненной эвакуации.

Помимо этого переполненный кишечник может мешать функционированию уретрального катетера или надлобкового дренажа. В свою очередь часто используемая катетеризации мочевого пузыря может снизить побудительные причины для использования пациентом туалета и уменьшить возможности для спонтанного опорожнения кишечника. В этом случае необходим консенсус с урологами и неврологами.

Вспомогательные инвазивные методы облегчения дефекации:. Чтобы свести к минимуму риск пузырно-мочеточникового рефлюкса, прием Вальсальвы не должен выполняться с полным мочевым пузырем и противопоказан пациентам с сердечными проблемами и артериальной гипертензией.

Длительное напряжение в конечном итоге может предрасполагать к геморрою и даже выпадению прямой кишки.

Стимуляция повторяется каждые 5 до 10 минут до момента полной эвакуации стула или до тех пор, пока не будет признана ее неэффективность в течение двух последних эпизодов стимуляции.

Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках (K59.2)

Версия для печати. Примечание В данную подрубрику включена : "Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках". Из данной подрубрики исключены : - " Запор " - K Мобильное приложение "MedElement". На основании патофизиологических процессов и клиники нейрогенные расстройства кишечника разделяют на 2 группы: 1. Спастические расстройства кишечника также называют "гиперрефлексией кишечника" или "синдромом верхних двигательных нейронов".

Дискинезия кишечника

Представляет собой патологическое состояние, обусловленное резким снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечника и нарушением его опорожнения, вызванные органическими или функциональными причинами. Функциональное снижение тонуса стенок кишечника может быть обусловлено заболеваниями внутренних органов, употреблением некоторых медикаментозных препаратов и недостаточной физической активностью. Распространенной этиологической причиной данного состояния и возникновения запоров является гиподинамия, которая приводит к нарушению иннервации стенок кишечника, что сопровождается снижением силы и уменьшением числа перистальтических движений. Атония кишечника может быть вызвана неправильным питанием, обусловленным употреблением значительного количества высококалорийных углеводов и недостаточным употреблением клетчатки. Иногда заболевание возникает на фоне хронического стресса и тяжелых психоэмоциональных переживаний. Снижение тонуса кишечника может спровоцировать прием спазмолитиков, антидепрессантов, морфиноподобных анальгетиков, противоэпилептических и противоязвенных средств, сорбентов, антацидов. Заболевание может также развиваться на фоне кишечных инфекций, дисбактериоза и гельминтов, продуцирующих вещества, ингибирующие перистальтику.

Атония кишечника: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Время приёма звонков. Причины возникновения. Лечение синдрома раздражённого кишечника СРК зависит от симптомов. Ваш врач должен разработать для вас индивидуальное лечение. Возможно, ваш врач выпишет вам направление к специалисту, например, к гастроэнтерологу. Вам нужен врач, который может объяснить СРК и заинтересован в том, чтобы помочь вам определить причины, вызвавшие ваши симптомы. Ваше лечение может быть основано и на физических и на психологических причинах, а также факторах окружающей среды. Это может быть изменение образа жизни, фармакологическое или психологическое лечение. Верное для вас лечение СРК возможно будет найдено методом проб и ошибок, но в итоге оно всё равно будет установлено. Некоторые продукты питания могут спровоцировать приступ.

Дискинезия кишечника — кишечная патология, которая развивается из-за нарушения тонуса мышц и моторики пищеварительного органа.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ВОСПАЛЕНИЕ КИШЕЧНИКА -3 рецепта от ВОСПАЛЕНИЯ в толстом КИШЕЧНИКЕ

Здоровье кишечника: причины и симптомы неполадок в работе пищеварения

Причинами функционального нарушения тонуса кишечника могут быть как заболевания внутренних органов, так и прием определенных лекарственных средств, особенности образа жизни. Частой этиологией снижения тонуса кишечной мускулатуры и развития запоров является малоподвижный образ жизни. Гиподинамия приводит к ухудшению иннервации кишечной стенки, в результате чего уменьшается количество и сила перистальтических движений. К таким последствиям приводит и неправильное питание — употребление большого количества углеводной высококалорийной пищи с недостаточным поступлением клетчатки. Причиной нарушения иннервации кишечника центральной нервной системой могут быть постоянные стрессы. Никотин также негативно отражается на тонусе кишечной стенки.

Синдром раздраженного кишечника СКР — одно из наиболее часто встречающихся заболеваний современного человека, регистрирующееся, как показывают наблюдения последних лет, как в государствах третьего мира, так и в развитых странах. СКР на протяжении последних 15 лет интенсивно изучается, но, несмотря на прогресс медицинской науки, по-прежнему остается недостаточно изученным заболеванием с не до конца понятными патофизиологическими нарушениями, происходящими в организме больного, трудно поддающееся лечению, что отчасти объясняется отсутствием высокоточных диагностических тестов, способных в короткие сроки установить диагноз.

Одна из распространенных форм воспаления толстой кишки — спастический колит. Нарушения двигательных функций кишечника и нарушения моторики толстой кишки приводят к болезненным непроизвольным сокращениям кишечника. Спазмы возникают в различных отделах. Данное заболевание может привести к множеству функциональных расстройств. На данный момент нет точных данных о том, что может явиться причиной спастического колита, то есть неясно, какие именно триггеры вызывают данное заболевание. Связано это с тем, что у большинства пациентов причины возникновения колита зачастую неодинаковы. Этиология спастического колита в числе основных причин появления спазмов в кишечнике выделяет неврогенные факторы. Это могут быть продолжительные стрессы и страхи, регулярно возникающие конфликтные ситуации, гормональный дисбаланс, переутомление.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.