Форум перенесших удаление части тонкого кишечника

Реабилитация после операции кишечника — одно из направлений восстановительной терапии нашего центра. Неправильная работа пищеварительной системы влечет за собой негативные последствия для всего организма в целом, потому так важно уделять пристальное внимание любому сбою в работе желудочно-кишечного тракта.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

"Стома дала мне свободу". Как жить, если удален кишечник

RU консультации, разъяснения, помощь. Питание больного — неотъемлемый компонент лечения. Разработка вопросов лечебного питания — очень важное звено в комплексе лечебных мероприятий онкологических больных. Адекватное питание больного и коррекция метаболических нарушений после хирургического вмешательства или противоопухолевого лекарственного лечения совершенно необходимы.

Онкологические больные сталкиваются с проблемой невозможности принятия достаточных объемов пищи, соответствующих питательным потребностям организма; в организме превалируют процессы распада белков, что требует питания повышенной калорийности. Очень сложный послеоперационный контингент — больные с опухолями желудочно-кишечного тракта, пациенты после предоперационной химиотерапии — все кто длительное время не имел возможности нормально и разнообразно питаться.

Наиболее значимой причиной развития нутритивной недостаточности является продукция опухолью биологически активных веществ, что приводит к ускорению метаболических процессов с потреблением огромного количества энергии. На этом фоне отмечается стойкое снижение аппетита наряду с изменением вкуса и обоняния, которые приводят к алиментарной недостаточности. Развивающееся истощение не позволяет провести адекватное лечение и является непосредственной причиной опасных для жизни осложнений.

Само по себе оперативное вмешательство также приводит к значительному возрастанию энергетических потребностей, которые невозможно компенсировать из-за естественного ограничения приема пищи. Врачи давно поняли, что после операции должно быть особое питание, помогающее пережить столь сложный период в жизни больного, не нарушая рукотворных результатов.

После операций, проведенных под наркозом, во избежание рвоты пить разрешалось только через 4—5 часов после пробуждения и только тогда, когда восстанавливался глотательный рефлекс. Для поддержания водно-солевого обмена, компенсации белковой и витаминной недостаточности воду, соль, белки и витамины вводят, минуя пищеварительный тракт, — внутривенно.

Но компенсировать уже понесенные больным потери можно только большими объемами питательных растворов, не исключая при этом необходимость введения и растворов, несущих антибиотики, противогрибковые препараты, кровезаменители, что неминуемо влекло к перенасыщению больного жидкостями. Поэтому ограничение шло исключительно за счет питательных средств, и больной не получал минимально необходимого.

И не было удивительным долгое послеоперационное восстановление. С развитием хирургической техники совершенствовались подходы и к питанию. Лечебное питание может осуществляться естественным или искусственным путем. К естественному питанию относят лечебные рационы из натуральных и обогащенных продуктов или искусственных высококалорийных сбалансированных смесей, получаемые через рот.

Искусственное или клиническое питание, подразделяется на парентеральное и энтеральное питание. Искусственное питание подразумевает потребление питательных веществ противоестественным способом — не через ротовую полость. Парентеральное питание — способ введения необходимых организму питательных веществ непосредственно в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт. Этот вид применяется в стационаре, как правило, после операции. Расчет питательных ингредиентов осуществляется анестезиологом-реаниматологом на основании определенных показателей крови.

Энтеральное питание — доставка питательных веществ непосредственно в желудочно-кишечный тракт. Для краткосрочного энтерального питания применяются специальные трубки — зонды, устанавливаемые в желудок или тонкую кишку через нос назогастральный или назоеюнальный. При проведении длительной нутритивной поддержки принято использовать хирургически сформированные входы в желудок или пищевод с грудной или брюшной стенки — гастростома или эзофагостома.

Клиническое питание является частью лечебного, но используется для коррекции расстройств белкового и энергетического обмена при критических состояниях. Лечебное питание по своей сути шире и подразумевает питание как компонент лечения заболевания на всех этапах его развития. К м годам прошлого столетия были сформулированы принципы искусственного клинического питания.

Назначение клинического питания необходимо во всех случаях превышения энергетических затрат над потреблением. Нутритивная поддержка включает:. Выбор способа питания определяется клинической ситуацией, но при прочих равных условиях предпочтение отдается естественному пути питания.

Основные задачи нутритивной поддержки : предотвращение или минимизация потерь необходимых организму компонентов, поддержание веса и клеточного состава, профилактика и предотвращение иммунодефицита, повышение переносимости и минимизация побочных эффектов противоопухолевого лечения.

Чаще всего применяется нутритивная поддержка специальными продуктами, принимаемыми естественным путем. По длительности нутритивная поддержка может быть краткосрочной — до 3-х недель, средней продолжительности — до 1 года, длительной — более 1 года. Доказано, что частота осложнений после операций по поводу опухолей желудочно-кишечного тракта и летальность достоверно ниже в группе пациентов, получавших лечебное питание нутритивная поддержка.

Наиболее тяжелые последствия выпадают на долю больных опухолями желудочно-кишечного тракта. После удаления части желудка по поводу опухоли масса тела больного снижается вследствие уменьшения суточного объема принимаемой пищи и, соответственно, общей калорийности, снижения аппетита, дисфункции органов пищеварения.

Резекция желудка значительно изменяет секреторную, моторно-эвакуаторную и другие функции желудка. Потеря желудком резервуарной функции и сложного привратникового механизма, непосредственно быстрый сброс пищи в тонкую кишку при отсутствии соляной кислоты ведут к снижению функций поджелудочной железы и печени, нарушают процессы пищеварения и всасывания, изменяют обменные процессы и кроветворение, перераспределяют микрофлору кишечника, нарушают скоординированную деятельность органов пищеварения.

Развитие анемии типично для данной категории пациентов. Причина ее носит алиментарный — связанный с недостаточным питанием — характер: отсутствие соляной кислоты, недостаточное всасывание витамина В12, железа и изменение белкового обмена. Белковое голодание — это и снижение иммунитета. Поэтому питанию отведено ведущее место в комплексе реабилитационных мероприятий.

Оно должно быть высококалорийным, дробным, небольшими порциями, с ограничением углеводов, не содержащим легкоусвояемых углеводов, богатым ненасыщенными жирными кислотами, но с ограничением насыщенных жиров и пр. Другой пример — питание во время химиотерапии , когда возникает естественное отвращение из-за тошноты и рвоты, повреждение слизистых оболочек, нарушение обоняния. Все эти симптомы не проходят сразу же после окончания курса, мало того, при последующих курсах присоединяются психогенная тошнота и рвота, избавиться от которых очень трудно.

Легкоранимые слизистые оболочки требуют особой консистенции продуктов питания, механически не травмирующей и химически не раздражающей. Как добиться заживления слизистых, если не поступает субстрата для строительства тканей? Для восстановления кишечной микрофлоры и репарации восстановление повреждения слизистой оболочки кишки необходимы пищевые волокна: растворимые и нерастворимые.

Растворимые пищевые волокна нужны для питания кишечных бактерий, помогают восстановлению трофики слизистых, имеют антидиарейное действие. Нерастворимые волокна способствуют формированию каловых масс и абсорбируют токсические продукты. Бытует мнение, что нельзя онкологическому больному давать глюкозу, мол, от этого растет опухоль. В этой стадии прогрессирующее истощение — это правило. Чтобы как можно лучше поддержать больного, необходимо отлично питаться.

Бульоны и перетертые супчики, пюре, соки не могут решить проблемы, если их давать в количествах, которые в состоянии принять страдающий. Нужны продукты высокой калорийности, нежные по структуре, максимально щадящие слизистые, но имеющие необходимое количество клетчатки, способствующие быстрому восстановлению поврежденных химиотерапией или облучением тканей, улучшающие иммунный статус.

Снижение аппетита требует разнообразия вкусов. Эта важная задача ориентировала фирмы-производители на выпуск целых серий продуктов для питания онкологических больных на всех этапах лечения.

Их можно употреблять вместе с обычной пищей или, при необходимости, можно полностью заменить общепринятую еду. Особенности послеоперационного течения больных после гастрэктомии и резекции желудка. Операция гастрэктомии — полное удаление желудка с обоими сальниками, регионарными лимфатическими узлами, заканчивающееся непосредственным соединением пищевода с тощей кишкой.

Это серьезная травма для организма, однако пациент должен понимать, что она обусловлена задачами сохранения его жизни, и поэтому необходимо оценить последствия операции и подготовиться к правильной адаптации организма к новым условиям переработки пищи.

Нередким осложнением этой операции является синдром рефлюкс-эзофагита — заброс содержимого тощей кишки в пищевод, раздражение последнего панкреатическим соком и желчью. Синдром рефлюкса наступает чаще после приема жирной пищи, молока, фруктов и выражается в чувстве острой боли и жжения за грудиной и в подложечной области.

Прием раствора соляной кислоты нейтрализует щелочной панкреатический сок и успокаивает боль. Если синдром рефлюкса держится длительное время, истощает больного, рекомендуется рентгенологическое или эндоскопическое исследование для исключения возможного рецидива болезни. Значительно чаще, чем после резекции желудка, гастрэктомия осложняется синдромом демпинга см. Анемический синдром после гастрэктомии выражается в нарастающей анемии малокровии с сопутствующими диспепсическими расстройствами.

Он является следствием отсутствия фактора Касла, вырабатываемого слизистой оболочкой желудка. После тотальной гастрэктомии встречаются расстройства и общего характера: плохое самочувствие, астения, прогрессирующее похудание. Профилактика этих осложнений возможна. Она заключается в строгом соблюдении предписанного больному режима питания и диеты. Перенесшим тотальную резекцию желудка через 1, месяца после операции — гипонатриевая, физиологически полноценная диета с высоким содержанием белков, ограничением жиров и сложных углеводов до нижней границы нормы и резким ограничением легкоусвояемых углеводов, с умеренным ограничением механических и химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта.

Исключают стимуляторы желчеотделения и секреции поджелудочной железы. Все блюда готовят в вареном виде или на пару см. Прием пищи раз в день небольшими порциями, тщательное пережевывание пищи, принимаемой вместе со слабыми растворами соляной или лимонной кислот. Некоторые больные, наоборот, не выдерживают длительного соблюдения режима питания, нарушают его, переходят на разовое питание, систематически не принимают желудочный сок или растворы соляной кислоты.

В результате нарушается функция кишечника и прогрессирует анемия. Психосоциальной реабилитации у части больных мешает мнительность. До операции их тревожил вопрос, сколько вырежут? После операции — как жить без желудка? В результате мнительности они чрезмерно ограничивают питание.

Недостаток белковой и растительной пищи ведет к истощению, авитаминозу. У таких больных возникает психосоматическая патология, осложненная проведенным лечением и самим диагнозом. Окружающие близкие люди призваны помочь больному предупредить эти осложнения. Необходимо соблюдать твердую лечебную дисциплину. Нельзя допускать изменения режима питания. Метод воздействия на больного — доброжелательная беседа с больным о необходимости точного выполнения рекомендаций врача. Другой вариант хирургического вмешательства.

Культя желудка обычно соединяется с тощей кишкой. В результате операции организм лишается основных зон моторной и секреторной функций желудка и выходного отдела его, регулирующего поступление пищи из желудка в кишечник по мере ее обработки. Создаются новые анатомо-физиологические условия для пищеварения, ведущие к ряду патологических состояний, связанных с оперативным вмешательством, и являющиеся его следствием.

Появляются болезненные симптомы, называемые демпинг-синдромом синдром сброса. Недостаточно обработанная пища из желудка попадает непосредственно в тощую кишку большими порциями. Это вызывает раздражение начального отдела тощей кишки. Сразу же после еды или во время ее возникают чувство жара, приступ сердцебиения, потливость, головокружение до обморока, резкая общая слабость. В других случаях тошнота, рвота и боли спастического характера наступают через мин.

Лапароскопическая резекция толстой кишки

RU консультации, разъяснения, помощь. Питание больного — неотъемлемый компонент лечения. Разработка вопросов лечебного питания — очень важное звено в комплексе лечебных мероприятий онкологических больных. Адекватное питание больного и коррекция метаболических нарушений после хирургического вмешательства или противоопухолевого лекарственного лечения совершенно необходимы.

Уход после операций на желудочно-кишечном тракте

Коронавирус Covid Информация о медицинских услугах и лекарственных препаратах имеют противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом! Узнать подробнее. Главная Форум Общий медицинский форум Вопросы врачам специалистам Восстановительная медицина и реабилитация Восстановительное питание после операции на кишечнике Восстановительное питание после операции на кишечнике. Укажите e-mail на который будут приходить уведомления о новых сообщениях. У моей сестры полторы недели назад удлили сегмовидную кишку из-за полной непроходимости кишечника.

Операции на толстой и тонкой кишке

В нашем центре выполняются лапароскопические операции при доброкачественных ворсинчатые опухоли, латерально-распространяющиеся опухоли, GIST- опухоли и злокачественных новообразованиях толстой кишки. Операции выполняет ведущий специалист по лапароскопической хирургии, имеющий сертификат онколога. Решение о возможности лапароскопической операции или необходимости открытого вмешательства, а та же объема удаляемых лимфоузлов лимфодиссекция Д2 или Д3 выполняется на консилиуме после всестороннего дооперационного обследования пациента СКТ и МРТ органов брюшной полости, гистология опухоли, эндоскопическое и рентгенологическое исследование толстой кишки, онкомаркеры. В нашем центре пациент может пройти данные виды исследований в предельно сжатые сроки, что позволяет провести дооперационное стадирование заболевания, определить этапы и стратегию лечения. Выполнение хирургического этапа лечения в нашей клинике имеет высокую хирургическую безопасность для пациента, а применение лапароскопии при отсутствии противопоказаний к данному доступу — обеспечивает адекватный объем оперативного вмешательства при раке толстой кишки. Мы рутинно выполняем удаление лимфатических тканей в объеме лифодиссекции Д2, а так же в объеме Д3 — при наличии показаний увеличение лимфоузлов уровня N3 по данным компьютерной томографии, глубина поражения стенки кишки Т ; обязательным этапом является полное иссечение брыжейки удаляемого участка толстой кишки CME — complete mesocolic excision с ранней перевязкой центрального сосуда. По результатам послеоперационного гистологического исследования определяется стадия заболевания, при необходимости рекомендуется дальнейшее комбинированное лечение адъювантная химиотерапия.

Currently, we are not permitting visitors into our facilities, with very limited exceptions.

«САЙТ НАХОДИТСЯ НА РЕКОНСТРУКЦИИ ПРИНОСИМ СВОИ ИЗВИНЕНИЯ ЗА ВРЕМЕННЫЕ НЕУДОБСТВА»

Нет, пожалуй, такой темы о сексе и человеческих взаимоотношениях, на которую YouTube блогер Ханна Виттон не могла бы поговорить, включая такой деликатный для многих вопрос как секс инвалидов. Стома - проделанное хирургами отверстие в ее животе - означает, что Ханна теперь обречена жить с дренажным мешком для фекалий, который она назвала "Мона". После операции Ханна завела блог о том, как заново полюбить свое тело. Ханна опубликовала свою фотографию в нижнем белье, на которой видны ее стома, ее шрамы и дренажный мешок. В своих блоге и подкасте Би-би-си Ханна непринужденно болтает с двумя более опытными обладателями стомы и дренажного мешка - ведущей Би-би-си, автором сайта So Bad Ass Сэм Клисби и фитнесс-моделью Блейком Бекфордом.

Операция по резекции - частичной или полной - толстой кишки выполняется с целью удаления первичных и вторичных раковых опухолей при раке толстого кишечника или при развитии метастазов в толстом кишечнике , а также при других заболеваниях и состояниях, в том числе: воспалительная болезнь кишечника колит или болезнь Крона , ишемия кишки, кровотечение или кишечная непроходимость. В большинстве случаев, однако, операция проводится по поводу рака толстого кишечника.

Платные услуги в день обращения без предварительной записи:. Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами ботулотоксин и т. Телефон для записи на прием к к. Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Г Рыбакову и д. Телефон для записи на амбулаторные исследования регистратура :. E-mail: info gnck. Язвенный колит - хроническое заболевание, характеризующееся иммунным воспалением слизистой оболочки и подслизистого слоя толстой кишки, сопровождающееся диареей с выделением крови, развитием местных и системных осложнений.

Комментариев: 3

  1. alla_shamotko:

    Это хорошее дело! Армия больных пожилых людей регулярно пополняется. Нашего “брата” мало кто любит. И занудство, и обидчивость и уже невозможность перевоспитать себя – все это отягощает финал жизни… Плюс болячки… И врачей жалко, они с ума сойдут с такими пациентами. Или их должно быть очень много, для сменяемости. Зрп. должна быть хорошая! Короче, должен быть стимул. Ну,а с их стороны – хорошая образованность и опыт работы. Удачи в этом деле!

  2. koltan:

    Полная хрень написана. Все в кучу. Иглоукалывание и уринотерапию и т. д.. Традиционная медицина-это старинная славянская, кттайская и аюрведа. А современная европейская медицина не есть тоадиционная. Не нужно все в кучу иешать. Чтобы писать посты нужно хоть немного разбираться, даже не в медицине, в элементарном разделении понятий. Не путать жопу с пальцем, Малахова с 5ти вековой практикой традиционной китайской медицины.

  3. jamik2727:

    tori.60, Видимо ему лет 5. И куда родители смотрят?